Medizinpsychologische Aspekte bei der Behandlung kindlicher Tränenabflussstörungen

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Sondierung und Überdruckspülung der ableitenden Tränenwege (TNW) bei konnataler Dakryostenose kann in Lokalanästhesie (LA) oder Allgemeinanästhesie (AA) durchgeführt werden. Dabei können durch Schmerzen und Ängste starke Stressempfindungen bei Eltern und behandelten Kindern entstehen.

Methodik

Mittels Fragebögen (n = 65) beurteilten die Eltern ihr eigenes Stressempfinden sowie das ihrer Kinder. Untersucht wurden Einfluss der Anästhesieform, Vertrauen in die ärztliche Behandlung, Therapieerfolg, Vorerfahrungen mit AA, Bildungsniveau der Eltern, Alter der Eltern und Kinder, Anzahl der Kinder und zeitlicher Abstand zur Behandlung auf das Stresserleben. Der Stress wurde auf einer Skala von 1 (kein Stress) bis 10 (maximaler Stress) bewertet.

Ergebnisse

Das Alter der Kinder betrug im Mittel 8,5 ± 7,42 Monate, jenes der Eltern 30,8 ± 6,17 Jahre. Das elterliche Stressempfinden (Mittelwert (M) = 7,15) unter der Behandlung in LA wurde übereinstimmend stark mit dem ihrer Kinder (M = 7,82) eingeschätzt. Die Eltern beurteilten den kindlichen Stress bei einer Behandlung in LA (n = 47; M = 7,34) signifikant höher als bei einer Behandlung in AA (n = 18; M = 6,06; p < 0,05). Eltern mit 2 oder mehr Kindern beurteilten ihren eigenen Stress signifikant niedriger als Eltern mit einem Kind. Eltern mit Vorerfahrungen mit AA zeigten ein signifikant höheres Stressniveau. Alle anderen Faktoren hatten keinen signifikanten Einfluss auf die Stressbewertung.

Schlussfolgerung

Ein möglicher Einflussfaktor für die als höher bewertete Stressbelastung in LA ist die Wahrnehmung kindlicher Reaktionen (z. B. Weinen) durch die Eltern während der Behandlung. Dennoch zeigte sich eine vergleichsweise höhere Akzeptanz der LA im Vergleich zur AA, v. a. bei Eltern mit AA-Vorerfahrungen.

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